Гипертензия или гипертония – это когда у беременной женщины повышается артериальное давление
до показателей 140/90 мм рт.ст. и выше. Или же иное правило расчета «+30; + 15», когда систолическое
давление увеличивается на 30 мм рт.ст. , и диастолическое давление на 15 мм рт.ст.
Хроническая гипертония
У женщины может быть хроническая гипертония, когда артериальное давление повышается до
беременности либо до 20 недель беременности. Это может быть связано с рядом заболеваний почек,
щитовидной железы или патологическая гипертензия, приводящие к повышению артериального давления до
140/90 мм рт.ст. В этом случае женщине необходимо наблюдение у специалистов, проводить мониторинг
суточных показателей артериального давления, в этой связи будут выписаны соответствующие препараты
контролирующие показатели давления, помогающие держать под контролем не только давление
беременной но и потоки в маточно-плацентарном звене при помощи допплерометрии.
Гестационная артериальная гипертензия
Гестационная артериальная гипертензия – это когда у женщины начинает повышаться давление после 20 недель беременности но при этом у нее нет протеинурии т.е. она не теряет белок вместе с мочой. В
этом случае женщина проходит все процедуры, что и женщина с хронической гипертонией. Снижение
артериального давления происходит под контролем допплерометрии, контролируя не только состояние
мамы, но и малыша при условиях проведении антигипертензивной терапии. Принимаемые препараты в
данном случае отличаются от тех, что прописываются небеременным женщинам. Безусловно, необходима
консультация со специалистом для подбора препарата, который будет полезен маме и безопасен для
малыша.
Преэклампсия
Преэклампсия – тяжелая степень гестоза во время беременности. Преэклампсия – это сочетание
генерализованных, массивных отеков, протеинурии (потеря белка с мочой более чем 0,3г/сутки, или в
однократной порции мочи) и повышение артериального давления до показателей 140/90 мм рт.ст. и выше.
Преэклампсия является очень грозным осложнением беременности, которое может отразится как на течении
беременности так и на родах, так же может отразится на послеродовые, отдаленные, прогнозы, приводящие
к заболеваниям сердечно-сосудистой системы , сахарному диабету, метаболическим нарушениям. Преэклампсия мамы может иметь неблагоприятные отдаленные прогнозы на здоровье ребенка. В данном
случае необходима госпитализация под наблюдение врача, который проведя дополнительные обследования,
сможет выработать тактику ведения. Данная тактика основывается на: 1 сроке, когда зафиксировано
осложнение; 2 степени его тяжести.
При тяжелой преэклампсии необходима стабилизация состояния пациентки и обеспечение ей
быстрое, но бережное, родоразрешение с целью уменьшения осложнений, как для мамы, так и для малыша.
При средней тяжести преэклампсии в недоношенном сроке (до 34-36 недель беременности), пациентка госпитализируется в родильный дом и под строгим наблюдением
врача беременность у них можетбыть пролонгирована на определенный срок, пока не будет фиксирована тяжелая степень преэклампсия,когда родоразрешение вынуждено.
При средней тяжести преэклампсии в доношенном сроке о избежание осложнений у пациентки
необходимо обеспечить ей быстрое родоразрешение.
Рекомендации беременной
В том случае, когда у беременной хроническая гипертония или гестационная артериальная
гипертензия но нет протеинурии, она может наблюдаться амбулаторно, но при соблюдении определенных
правил:
